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女性更年期别“忍忍就算了”

专家给女性朋友提个醒:更年期别“熬”着,激素治疗并不像你想的那么可怕

2017/10/23 来源:南湖晚报 作者:鲍 嘉 通讯员 李吴军

  医学技术指导:嘉兴市妇幼保健院更年期门诊主任医师周芝婷

  很多人一提到更年期,脑海中都会出现一名烦躁、易怒甚至抓狂的中年妇女形象;更有甚者,把“更年期”当作针对女性的贬义词,曾经有一部电视剧《当青春期遇上更年期》,便是用“更年期”讽刺挑剔的婆婆。

  “正是这种普遍的社会误解让很多女性忽略了更年期引发的健康风险,让更年期女性难以启齿,从而不能得到有效治疗。”嘉兴市妇幼保健院更年期门诊主任医师周芝婷表示。

  每年的10月18日是世界更年期关怀日,期望以此共同重视中老年妇女的健康。更年期究竟是由什么引起的?中年女性到了更年期,究竟是该“治”还是该“混”,又该怎么治疗?对此,记者采访了周芝婷医生。

  大多数女性默默忍受更年期

  调查表明,全国超过50岁的女性超过2亿人,其中70%以上女性有更年期症状。“大多数女性都认为更年期是一个自然过程,加上社会上的很多误解,她们大多在默默忍受中度过更年期,但忍受过程中会引发很多问题。”周芝婷说。

  根据联合国世界卫生组织估计,到2030年,全世界会有12亿以上的更年期妇女人口,我国的更年期女性将超过2.1亿,约占总人口的1/7。

  有人误认为女性更年期不是真实的身体症状,而是精神上的一种过激反应。周芝婷介绍,有些更年期的妇女觉得自己身上总是有蚂蚁在爬,有些妇女经常感到胸闷、心慌,有濒死感,但是当急救医生到家的时候,自己又没有不舒服的感觉了,长此以往,也会被误认为“精神病”,“其实,这都是更年期引发的症状。”

  同时,也有很多女性意识不到自己到了更年期,从而不能对症治疗。前不久,周芝婷接诊了一名40多岁的女性患者。患者告诉周医生,自己浑身骨头痛,看了骨科、内科都没有发现症结所在。于是周医生在询问了对方的年龄、月经状况等问题后,判断这名患者是出现了更年期症状,于是对她用了激素补充治疗,一个月后,这名患者的骨痛症状就大大缓解了。

  周芝婷还接诊过一名患者,她频繁出现小便急、小便痛,起初她以为自己尿路感染,到处治疗,花了几千元都没有治好,最后找到了周芝婷,结果一诊断,也是更年期症状。

  更年期的种种不适是由什么引起的?“最根本的原因是卵巢衰老,从而导致雌激素骤降。”周芝婷解释,“雌激素作用于心、脑、肺、尿道、阴道等器官,一旦激素水平下降,这些器官势必会出现问题。就像飞机降落,平稳降落乘客不会觉得不适,但如果直线下降,人会觉得很难受。”

  不把更年期当病,后果很严重

  “中国女性的更年期一般从50岁左右开始,这是很正常的生理现象。”周芝婷说,“但如果在40岁之前出现,那就说明是卵巢功能早衰,要及时治疗。”

  据介绍,更年期早起症状表现为潮热,“有的女性会突然觉得很热,脸通红,满头大汗。”周芝婷介绍,更年期妇女除了胸闷、失眠和心情烦躁之外,很多人还长期被性交痛、反复尿路感染、阴道炎折磨,“不仅影响了自己的生活水平,也让家人陷入了痛苦之中。”

  周芝婷曾接诊过一名45岁的更年期患者,她对周芝婷说:“我现在和丈夫只有亲情,已经没有激情了。”细问之下才知道,原来这名患者因为性交痛、心情烦躁等原因丧失了“性趣”,和丈夫长期性生活不和谐,导致夫妻感情冷淡,同时还出现了皮肤干燥、浑身无力的症状。之后这名患者接受了激素补充治疗,一个多月后,周芝婷再次碰到这名患者,患者兴奋地说:“单位的人都说我皮肤变好了,我和丈夫的关系慢慢融洽了,感觉就像获得了第二次生命。”

  “即便如此,大多数人还是认为更年期是每个女性都要经历的一个坎,熬过去就好了,其实‘熬’的后果很严重。”周芝婷介绍,目前我国女性的平均寿命是77岁,而健康预期寿命却只有65岁,也就是说有相当一部分女性在65岁以后都是带病生存,其中就有更年期“惹的祸”。

  从更年期的远期症状来看,还会引发脑血管意外、骨质疏松等严重后果。“由更年期导致的骨质疏松是不可挽回的,比如稍微扭一下就骨折了,最可怕的是髋骨骨折,致死率很高。”周芝婷说,“而且,由更年期引起的长期抑郁还可能导致自杀,这都很常见。”

  “每个人更年期持续的时间不等,有的女性更年期甚至会持续10多年。”周芝婷说,“现在医疗水平提高了,寿命延长了,女性的老年时光里有很多时间是在更年期中度过的,为了保障老年人的生活质量,应该正确对待更年期。”

  激素补充是更年期的解决之道

  美国医生威尔逊曾撰写过一部学术著作《永恒的女性》,他在书中写道:“人生的规律是青春苦短、韶华难留,对于女性尤其如此。但有一样神奇的东西却可以让女人永葆青春、永远迷人,这就是雌激素。”

  “激素补充是目前医学界公认缓解更年期症状的有效手段。”周芝婷说,现在国内外研究已表明,绝经的本质是卵巢中的卵泡耗竭或接近耗竭。由此引发的雌激素水平低落是绝经相关问题的根本原因。为解决绝经相关的近期症状问题及远期的退化性疾病问题,绝经相关的激素补充治疗(HRT)就应运而生。

  虽然激素补充的疗效已经得到广泛证明,但真正采取这种治疗方式的更年期女性却少之又少。在北京、上海、广州三地的一项调查中,仅有2%的更年期女性进行激素补充。“就连我们医院的医务人员,采取这种治疗的女性也很少。”周芝婷说。

  在我国,一提起激素补充治疗,大家的第一反应就是“我不要补激素,会发胖、会致癌”,“殊不知,此激素非彼激素。”周芝婷认为社会普遍存在一种误区。

  周芝婷进一步作了解释,激素补充所用的激素本来就是我们体内存在的,只不过现在体内此激素下降了,影响了人体的生理机能所以才需要补充,而会发胖的激素是糖皮质激素,是用来治疗免疫系统等疾病的,吃了后会出现满月脸、水牛背、水桶腰,而给更年期妇女用的雌激素相反会使脂肪重新分布,使女人更女性化、更女人、更苗条,而不是像大部分绝经后的妇女一样大腹便便。此外,有子宫的女性长期单纯补雌激素会致子宫内膜癌,但现在都加用孕激素保护子宫内膜,是不会致癌的。

  据介绍,激素补充治疗不仅能够有效缓解女性绝经后潮热、多汗、肌肉疼痛、失眠、性功能障碍的症状,还可以有效预防绝经相关的骨丢失,减少所有骨质疏松症相关性骨折的发生率,长期持续使用还能保护心血管、降低糖尿病风险等。

  周芝婷说,在对患者进行激素补充治疗之前,会对患者进行检查排除相关禁忌症风险,然后患者在医生的指导下开始服药,在用药后要定期复诊。

标签:编辑:徐卉

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